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暑假轉(zhuǎn)眼而至，很多家長(zhǎng)帶小孩來(lái)眼科中心看是否有近視或近視度數(shù)有無(wú)加深，當(dāng)醫(yī)生告知孩子患的是弱視，大部分家長(zhǎng)的反應(yīng)是茫然的。其實(shí)弱視也是兒童發(fā)育過(guò)程中一種常見(jiàn)眼病，是導(dǎo)致患者幼兒時(shí)期視力低下的主要原因。我國(guó)兒童的弱視發(fā)病率為3%-4%，隨著近年來(lái)對(duì)弱視認(rèn)識(shí)的不斷加深，更多的引發(fā)危險(xiǎn)因素、防治知識(shí)也該讓家長(zhǎng)了解并重視。

1.

 

什么是弱視

在視覺(jué)發(fā)育期，眼部在無(wú)器質(zhì)性病變的前提下，單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常同齡標(biāo)準(zhǔn)或雙眼最佳矯正視力相差兩行以上。無(wú)器質(zhì)性病變是指眼部器官比如角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜或者視路的任何結(jié)構(gòu)都是完好的，矯正視力是指配戴眼鏡后測(cè)的最好視力。弱視有一定的遺傳性，比如父母患屈光參差性弱視，小孩有可能會(huì)遺傳同種類型。

 

2.

 

造成弱視的原因有哪些

1、屈光不正：中高度遠(yuǎn)視、高度近視、中高度散光 

2、屈光參差：雙眼度數(shù)相差大

3、形覺(jué)剝奪：先天性白內(nèi)障、上瞼下垂

4、斜視：多見(jiàn)于非交替性

這些都是引起弱視的高危因素

 

3.

 

家長(zhǎng)如何去發(fā)現(xiàn)是不是弱視

檢查視力是最簡(jiǎn)便的方法，但弱視發(fā)生于學(xué)齡前，有些孩子太小無(wú)法表達(dá)清楚，則需家長(zhǎng)平時(shí)細(xì)心觀察，有無(wú)視力不良的表現(xiàn)，比如看電視喜歡瞇眼、歪頭、往前湊，顏色鮮艷的東西不感興趣，遮蓋一只眼時(shí)大吵大鬧，遮蓋另一只眼時(shí)沒(méi)有類似表現(xiàn)，觀察有無(wú)斜視、眼球震顫等表現(xiàn)，如有以上癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

 

4.

 

弱視需要做哪些檢查

檢查視力是重要的評(píng)估手段，就算孩子不會(huì)認(rèn)視力表，不配合電腦驗(yàn)光，眼科醫(yī)生也可以通過(guò)儀器檢查來(lái)客觀排查，比如散瞳驗(yàn)光、眼底檢查、視覺(jué)誘發(fā)電位檢查以及眼位檢查確定是否患有斜視等。

 

 

5.

 

弱視的治療方法有哪些

屈光矯正：對(duì)于屈光不正性弱視和屈光參差性弱視，精確的散瞳驗(yàn)光、配鏡已是公認(rèn)重要的治療方法。先天性白內(nèi)障和上瞼下垂等原因引起的，可先通過(guò)手術(shù)去除病因后再進(jìn)行驗(yàn)光配鏡治療。

 

遮蓋療法：一般適用于單眼弱視，在戴鏡矯正的基礎(chǔ)上，根據(jù)年齡及弱視的嚴(yán)重程度，選擇每天遮蓋好眼若干小時(shí)。

 

視覺(jué)訓(xùn)練：通過(guò)精細(xì)的視覺(jué)刺激來(lái)訓(xùn)練弱視眼，比如穿針、串珠、描圖訓(xùn)練以及弱視訓(xùn)練儀、弱視訓(xùn)練軟件等，但并不是所有人都適合做訓(xùn)練，比如近視性弱視。

 

6.

 

兒童弱視的最佳治療時(shí)機(jī)

人類視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期為出生后到3歲，敏感期為3-6歲，弱視發(fā)生于兒童早期，此時(shí)兒童視覺(jué)發(fā)育尚未成熟，如果經(jīng)過(guò)及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委?，視力有望恢?fù)正常，所以說(shuō)8歲前是治療弱視的黃金期，治愈率可達(dá)90%以上，8歲以后療效明顯下降。臨床中碰到的弱視患兒大多在3歲以上，來(lái)源于入幼兒園時(shí)的視力體檢，只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)，治療規(guī)范，大部分患兒會(huì)得到有效的治療。

 

7.

 

使用遮蓋療法需注意什么

 

必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，遮蓋治療的效果與患兒及家長(zhǎng)的配合度密切相關(guān)。單眼視物缺乏深度感，會(huì)增加孩子生活的不便，有的則是怕被其他小朋友們?nèi)⌒Χ辉刚谏w，所以需家長(zhǎng)和老師特別關(guān)照，共同督促。同時(shí)也要密切觀察被遮蓋眼的視力變化，避免發(fā)生遮蓋性弱視。弱視治療易反復(fù)，雙眼視力平衡后，也不能隨意撤掉遮蓋，應(yīng)逐步減少遮蓋時(shí)間，慢慢停止遮蓋治療，以鞏固療效，所以按時(shí)復(fù)診調(diào)整很關(guān)鍵，患兒年齡越小，復(fù)診間隔時(shí)間越短。

 

8.

 

弱視治療的誤區(qū)有哪些

被診斷為弱視后，很多家長(zhǎng)不愿意給孩子戴鏡，認(rèn)為只要把市面上各種治療弱視的儀器都用上，單純通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練亦或通過(guò)某些藥物就能治愈，皆是緣木求魚不可取。還有部分孩子經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后，視力剛達(dá)到正常水平就早早摘鏡，也是錯(cuò)誤的做法，易引起弱視復(fù)發(fā)。

 

9.

 

弱視可以預(yù)防嗎

弱視往往能夠預(yù)防，早期對(duì)孩子的眼睛進(jìn)行篩查，在孩子年齡比較小或者剛出生的時(shí)候帶去醫(yī)院完善全面的檢查，進(jìn)行眼部的評(píng)估，如果發(fā)現(xiàn)有弱視的高危因素并積極去除、矯正，可有效預(yù)防弱視的出現(xiàn)。

 

10.

 

弱視和近視是一回事嗎

兩種不同的眼病，近視是看不清遠(yuǎn)物，看近清楚，通過(guò)配戴眼鏡矯正視力可達(dá)到正常，成年后可通過(guò)激光手術(shù)摘鏡，但近視患者出現(xiàn)的眼軸延長(zhǎng)等改變無(wú)法改善。弱視是即使配戴準(zhǔn)確度數(shù)的眼鏡，矯正視力也低于正常，如果早發(fā)現(xiàn)，選擇正規(guī)醫(yī)院，遵循科學(xué)規(guī)范的方法治療，大部分可以治愈。

 

弱視若未經(jīng)及時(shí)、恰當(dāng)?shù)闹委?，不僅會(huì)導(dǎo)致患者視力低下，還會(huì)影響患兒視力的恢復(fù)，使視覺(jué)損害持續(xù)至成年甚至終生，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。臨床工作中，選擇合適的方法，讓每一位患者都得到有效的治療，是我們眼科醫(yī)生的畢生心愿。